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武漢肺炎

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武漢肺炎開始出現編輯本段

2019年12月30日晚間,一份名為《關於做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,落款為武漢市衛生健康委員會醫政醫管處的紅頭文件在網絡上廣泛傳播。

武漢肺炎出現的官方通知武漢肺炎出現的官方通知

第一財經記者31日早間撥打武漢市衛生健康委員會官方熱線12320得悉,該文件內容是真實的。

12320熱線工作人員表示,本次在武漢出現的不明原因肺炎為何種類型肺炎,還有待查明。

上述文件稱,根據上級緊急通知,武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。各醫療機構要強化門急診管理,嚴格執行首診負責制,發現不明原因肺炎病人積極調動力量就地救治,不得出現拒診推諉情況。

文件強調,各醫療機構要有針對性地加強呼吸、感染科、重症醫學等多學科專業力量,暢通綠色通道,做好門診和急診之間的有效銜接,完善醫療救治應急預案。

另一份名為《市衛生健康委關於報送不明原因肺炎救治情況的緊急通知》亦為真實的。這份文件稱,根據上級緊急通知,我市華南海鮮市場陸續出現不明原因肺炎病人。

所謂不明原因肺炎病例是指同時具備以下4條不能做出明確診斷的肺炎病例:發熱(≥38℃);具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合徵的影像學特徵;發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;經抗生素規範治療3~5天,病情無明顯改善。

據了解,本次現身武漢的首例出現不明原因肺炎症狀的患者來自武漢華南海鮮市場。

12320熱線工作人員表示,武漢疾控部門第一時間前往救治醫院採集患者標本,具體是何種病毒仍在等待最終的檢測結果。不明原因肺炎患者已做好隔離治療的工作,不影響其他患者到醫療機構正常就醫。武漢有著全國最一流的病毒研究機構,病毒檢測結果一經查出將第一時間向公眾對外公佈。

武漢肺炎確認編輯本段

 2020年1月9日,武漢不明原因肺炎病原體初步判定為新型冠狀病毒。據央視新聞微博消息,就武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原學鑑定進展問題,截至7日21時,專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。

記者採訪了病原檢測結果初步評估專家組組長、中國工程院院士徐建國。他表示,專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。


問題一:目前,武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原學鑑定有什麼進展?

徐建國:截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。

專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

問題二:本次病原學鑑定是如何組織開展的?

徐建國:組織實驗室採用基因組測序、核酸檢測、病毒分離等方法對病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進行病原學檢測。

問題三:確認病原需要哪些程序?

徐建國:確認引起某流行性疾病的病原,通常要滿足以下幾點:(1)可疑病原須在病人中均有發現,在病人臨床樣本中可檢測到病原核酸;(2)從病人臨床樣本中可成功分離到病原;(3)分離的病原感染宿主動物後可引起相同的疾病症狀。而病人恢復期血清中該病原的抗體滴度有4倍升高,可幫助確定病原。

從病人中發現病原的核酸、基因組和抗體證據,短期內可以完成。病原的分離和致病性鑑定等科學研究,則需要數週時間。針對一種新發病原體的特效藥物和疫苗研發可能需要數年時間來完成。

問題四:下一步還要開展哪些工作?

徐建國:專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒,下一步需結合病原學研究、流行病學調查和臨床表現進行專家研判。

問題五:什麼是冠狀病毒?

徐建國:冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名“冠狀病毒”。冠狀病毒除人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動物以及多種鳥類。目前為止,已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀。另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒和中東呼吸綜合徵冠狀病毒,也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒,可引起嚴重的呼吸系統疾病。引起此次疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒,對該病毒的深入了解需要進一步科學研究。 

武漢肺炎基因圖譜與SARS相似編輯本段

武漢爆發的不明病毒性肺炎,內地當局日前稱是由新型冠狀病毒引起。衛生防護中心總監黃加慶今午(11日)見傳媒時表示,內地有科學家公開其中一名病人的病毒基因圖譜,港大醫學院微生物學系傳染病學講座教授袁國勇指出,經比對後發現該病毒與蝙蝠類SARS病毒相似度近80%。袁國勇指出,香港應加強戒備,以免疫情一旦傳入香港後再發生如2003SARS時的「超級傳播」情況。


內地官方尚未公布引致肺炎爆發的新冠狀病毒基因排序,但上海公共衛生中心及公共衛生醫學院、武漢市中心醫院、華中科技大學、武漢疾控中心、中國疾控中心、悉尼大學等研究人員,共同發放其中一名病人的初步病毒基因圖譜。袁國勇表示,有關圖譜內的鹼基對(base pair)有3萬多對,與以往所見的Beta冠狀病毒基因排序數目相近;與其他冠狀病毒比較後,最接近的是浙江舟山蝙蝠帶有、與SARS類似的冠狀病毒,且今次的新冠狀病毒無論與蝙蝠、人或果子狸的SARS冠狀病毒,相似度都接近八成,而新病毒用作進入細胞的蛋白的相似度則只有約六成。


他又稱,本港現在使用的測試可檢驗出任何冠狀病毒;現階段本港接收曾到武漢後出現病徵的病人,經測試後沒發現對引起武漢肺炎的新型冠狀病毒呈陽性。黃加慶則指出,港方今早已再與內地衛健委聯絡,希望取得新型冠狀病毒的基因排序,正等候對方回覆。


袁國勇表示,雖然今次的新冠狀病毒與以往的SARS冠狀病毒相似,但由於病毒只要有幾個基因排序改變,已能令病毒傳染性和毒性大大不同,故無法單靠基因排序斷定新冠狀病毒會否人傳人,或其他情況會否比SARS更好或更差。但他指出,內地現時的41宗確診個案中,有8人是已死或病情嚴重,嚴重比率「不太低」;加上內地春運已開始,本港不但不應鬆懈,更應加強戒備,一旦病症傳入香港須即時隔離,以免出現2003年內地SARS病人入住本港京華酒店後,發生超級傳播、致大量人染病的情況。


港大感染及傳染病中心總監何栢良亦曾把內地專家發布的新型冠狀病毒基因圖譜,與網上的病毒基因庫作快速對比,認為結果與之前內地所發放資訊脗合,發現新冠狀病毒所屬的家族支派,與2003SARS病毒,以及在蝙蝠和果子狸找到的冠狀病毒類似,但由於新病毒與最相近的病毒基因圖譜差異達7%,可能涉及病毒基因洗牌或突變,故仍需時詳細分析。

香港應對武漢肺炎編輯本段

香港政府公佈了針對不明肺炎的應變計劃,並宣布啟動「嚴重」應變級別。截至2020年1月9日的最新數據,香港衛生防護中心累計有48宗懷疑個案,年齡介乎11個月至65歲。這些個案均出現發燒、呼吸道感染或肺炎症狀,並在發病前14天到過武漢!

港政府啟動「嚴重」應變級別港政府啟動「嚴重」應變級別


香港食物及衛生局昨晚(2020年1月6日)召開跨部門會議後,指會全速修訂《預防及控制疾病條例》,將嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病納入為法定呈報傳染病,預計本周內刊登憲報。據悉,修例刊憲後即時生效。


香港日前有最少兩起疑似感染個案均因為現行法例下,衞生署沒有權隔離有關病人,而有關病人在自己意願下離開醫院或一度到深圳接受治療。此外,武漢不明肺炎也非法定呈報傳染病。就上述兩點,食衛局昨晚召開跨部門會議後表示,會全速修訂《預防及控制疾病條例》(第599章)的工作,將「嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病」納入為法定須呈報傳染病,預計本周內刊憲。

以上法例已經於2020年1月8日起生效。

三款最有效過濾細菌的口罩編輯本段

香港消委會於201712月的《選擇》月刊曾就29款市面上的口罩進行測試,評估範疇包括細菌過濾效率、顆粒過濾效率、顯示樣本透氣程度的壓力差,及模擬醫護人員進行醫護工序時飛濺血液的合成血穿透測試。

三款最有效過濾細菌的口罩樣本

調查結果顯示,有三款口罩的細菌過濾效率均高逾99.9%,分別是「Elleair超強阻隔PM2.5成人口罩(標準)」、「理的Ultra Ready」外科手術口罩,以及「麥迪康Medicom Safe+SPSHMK2585彩色生活口罩耳掛式.

Elleair 口罩Elleair 口罩
理的Ultra Ready」外科手術口罩理的Ultra Ready」外科手術口罩
麥迪康Medicom Safe+」SPSHMK2585彩色生活口罩耳掛式.麥迪康Medicom Safe+」SPSHMK2585彩色生活口罩耳掛式.














兩款質素最差的口罩樣本編輯本段

消委會的調查結果顯示,有兩款口罩的質素較差,總評分僅獲12分,分別為「加護CANCARE SurgicMask醫用口罩Surgical Face Mask」以及「Disposable Face Masks Two Ply」,總評分只有1分及2分。當中後者的過濾細菌及透氣程度均僅得1分。

「加護CANCARE SurgicMask醫用口罩Surgical Face Mask」「加護CANCARE SurgicMask醫用口罩Surgical Face Mask」
 
Disposable Face Masks Two Ply」Disposable Face Masks Two Ply」

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